Vriendenclub Junior

Aanmeldformulier donateur/vriend Juniorlid

Door donateur/vriend te worden geeft u toestemming dat wij uw persoonsgegevens mogen gebruiken volgens onze Privacyverklaring.

Aanmeldformulier Juniorlid

Ik word donateur/vriend juniorlid

á € 4,00 per jaar

Gegevens van uw kind/kleinkind:

Voornaam

Achternaam

E-mail

Leeftijd

Geslacht

Man

Vrouw

Adres

Postcode

Plaats

Uw gegevens:

Naam rekeninghouder

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Plaats

Als ouders/verzorgers geven we de Vriendenclub toestemming om foto’s van activiteiten te plaatsen in onze Nieuwsbrief of website

Hierbij machtig ik de vriendenclub Stichting Marke Vragender Veen tot wederopzegging om de verschuldigde donatie af te schrijven van:

IBAN

N.B. U kunt uw machtiging intrekken door contact op te nemen met de penningmeester

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.